Osteoartrīts – starp locītavu slimībām labi zināma un plaši izplatīta ir artroze. Kas tas ir un kā to ārstēt? Kādi ir slimības simptomi un kādi ir tās galvenie cēloņi?
Kas ir artroze
Osteoartrīts ir slimība, kas postoši ietekmē locītavas, kuras dēļ to iekšienē notiek skrimšļa degradācija.
Ilgs slimības gaitas periods izraisa izmaiņas kaulu galos, un iekaisuma procesi iznīcina blakus esošos audus.
Ar artrozi saistīto locītavu slimību saraksts nav mazs, un tā ir slimību grupa, kurām ir līdzīga destruktīva iedarbība, bet atšķiras cēloņi un gaitas procesi.
Saskaņā ar iegūto statistiku, līdz 80% iedzīvotāju cieš no dažāda veida artrozēm, kas padara to par visizplatītāko locītavu slimību. Slimība ir tik izplatīta, ka ierindojas trešajā vietā pēc onkoloģijas un sirds un asinsvadu slimībām.
Sakarā ar veselīga dzīvesveida neievērošanu laika gaitā ievērojami palielinās slimības risks.
Artroze nav tāda starpsienu slimība un var skart gan vīriešus, gan sievietes, lojālāk iedarbojoties tikai uz starpfalangu locītavām. Cilvēki, kas sasnieguši 30 gadu vecumu, ir uzņēmīgi pret slimību, un laika gaitā viņu skaits netraucēti palielinās.
Artrozes cēloņi
Šādas artrozes rašanās un ārstēšanas iemesls ir vielmaiņas procesu pārkāpums locītavā. Tas noved pie skrimšļa izturības un elastības zuduma.
Iemesls tam ir ievērojams proteoglikānu samazinājums vai pilnīga izzušana no tiem lielu skrimšļa plaisu dēļ.
To var veicināt arī citi iemesli, piemēram, pašu šūnu normālas proteoglikānu ražošanas pārkāpums.
Papildu cēloņi, kas postoši ietekmē locītavas:
- vielmaiņas procesu pārkāpums visā organismā;
- hormonālā fona pasliktināšanās;
- palēninot asinsriti locītavās;
- iedzimti cēloņi;
- vecāka gadagājuma vecums;
- dažādas traumas;
- reimatoīdais artrīts;
- psoriāze.
Bet galvenais iemesls ir parasto locītavu slodzes neievērošana ikdienas dzīvē.
To nesagatavotības, cilvēka nevēlēšanās laicīgi veikt fiziskos vingrinājumus, iesildīšanās dēļ locītavu nostiprināšanai – skrimslis nespēj pilnvērtīgi pildīt savas funkcijas.
Plašs cēloņu saraksts, kas var izraisīt artrozi:
- iepriekš gūtas traumas, piemēram, mežģījumi, lūzumi, sasitumi, saišu plīsumi un citi;
- vielmaiņas procesu pārkāpums, kas atbalsta dzīvotspēju;
- pārmērīgs ķermeņa svars, kas izraisa pārmērīgu slodzi uz locītavām;
- akūts strutains artrīts, kas izraisa locītavas iekaisumu;
- vecums;
- nepietiekams uzturs;
- ilgstoša pārmērīga ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
- autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts;
- ķermeņa saindēšanās;
- biežas saaukstēšanās slimības;
- īpašas slimības: sifiliss, tuberkuloze, gonoreja, ērču encefalīts;
- vairogdziedzera slimības;
- hemofilija;
- Pētera slimība.
Papildu ģenētiskie osteoartrīta cēloņi ir:
- roku un pirkstu artroze var būt iedzimta, to pierādījuši zinātnieki, kas pētījuši Bušāra un Heberdena mezgliņus;
- displāzijas gadījumā, kas izveidojusies locītavu veidošanās pārkāpuma rezultātā pirmsdzemdību periodā, var rasties pārmērīgs locītavu nodilums un artrozes attīstība;
- 2. tipa kolagēna mutācijas var izraisīt saistaudu fibrilārā proteīna iekšējās struktūras traucējumus un skrimšļa degradāciju.
Ja esat mūrnieks, ogļracis, makšķernieks, krāvējs vai jūsu darbība zināmā mērā ir saistīta ar pārmērīgu fizisko slodzi, tad, neveicot nekādus profilakses pasākumus, ir iespēja saslimt arī ar artrozi.
Artrozes simptomi
Lai pilnībā izprastu, kas ir artroze un kā tā tiek ārstēta, mēs aplūkosim ārējās izpausmes.
Biežākie artrozes simptomi ir: sāpju izpausme slodzes laikā uz locītavu, kas miera stāvoklī var mazināties; locītavas motorisko funkciju pasliktināšanās; kraukšķu parādīšanās; muskuļu sasprindzinājuma sajūta ap skarto locītavu.
Galvenais ir nepieļaut ilgstošus audzējus, jo tie var izraisīt agru locītavas deformāciju.
Četri osteoartrīta simptomi
- Sāpju izpausmes. Tos uzskata par pirmo vēsti locītavu artrozei. Lai gan sāpju vainīgie var būt dažādi iemesli, bet artrozes gadījumā sāpēm ir noteiktas pazīmes. Galvenais ir asu sāpju klātbūtne, kas parādās kustības laikā bojātās locītavas vietā. Sāpes pazūd pēc funkcionālās aktivitātes samazināšanās. Naktī sāpes praktiski nekādi neizpaužas, tikai ar apvērsumiem no vienas puses uz otru var parādīties neliels diskomforts. Nekustīguma stāvoklī sāpes var izpausties tikai progresīvās formās. Šajā laikā aizmigšanas process var būt sarežģīts. Simptomi atkal parādās agri no rīta. Slimībai progresējot, cilvēkam nepieciešams arvien vairāk laika atpūtai un atveseļošanai. Arī vēlāk, pat miera stāvoklī, sāpes neapstājas, pārvēršot dzīvi pastāvīgās mokās. Ir gandrīz pilnīgs skrimšļa nodilums, kā rezultātā tiek atklāts kauls, tiek izdzēsti osteofīti.
- Crunches izskats. Simptoms, kuru nevajadzētu ignorēt. Kraukšķēšana parādās kaulu berzes dēļ viens pret otru, jo maigums starp tiem samazinās - rezultātā parādās izteikta "sausa" skaņa. Lai gan tas var rasties arī ar citām slimībām, un dažreiz pat tad, ja locītavas ir veselas. Smagās slimības formās skaņa var kļūt izteiktāka, sāpes pastiprinās.
- Samazināta locītavu kustīgums. Tas ir papildu simptoms, kas artrozi sākotnējās stadijās nepavada, taču novārtā stāvoklī tas stimulē pārmērīgu starpkaulu veidojumu augšanu, kas noved pie spazmām, un locītavu sprauga ir gandrīz pilnībā aizaugusi. Un tas ir galvenais mobilitātes zaudēšanas iemesls.
- Locītavu deformācija. Šis simptoms norāda uz degradējošām izmaiņām locītavu virsmās, ko izraisa osteofītu augšana un sinoviālā šķidruma plūsma. Tas ir viens no jaunākajiem artrozes simptomiem.
Remisijas un saasināšanās periodu maiņas dēļ artrozes pašdiagnoze ir daudz grūtāka. Tāpēc ar paļaušanos tikai uz personīgām sajūtām vien nepietiek – nepieciešama ārsta speciālista palīdzība.
Diagnoze - artroze
Lai noteiktu iespējamās pazīmes, kas norāda uz slimības klātbūtni un tās sarežģītības pakāpi, tiek izmantots pētījums, izmantojot rentgenogrāfiju:
- Pirmajā posmā osteofītu vēl nav, un atstarpe starp locītavām ir minimāli sašaurināta.
- Otrajam posmam raksturīga locītavu telpas samazināšanās, ar nelielu osteofītu parādīšanos.
- Trešajā posmā ir skaidri pamanāma locītavas spraugas samazināšanās, veidojas liels skaits osteofītu, sākas deformācijas procesi.
- Pēdējā ceturtajā posmā plaisa starp locītavām gandrīz pilnībā izzūd, parādās maksimālais iespējamais osteofītu skaits, deformācijas procesi rit pilnā sparā.
Artrozes negatīvās sekas
Savlaicīgas artrozes ārstēšanas ignorēšana rada ne tikai pilnīgu neatgriezenisku locītavas bojājumu, bet arī provocē mugurkaula bojājumus.
Starpskriemeļu diskos var veidoties trūce. Artroze var izplatīties uz citām, vēl veselām locītavām.
Ārstēšanas metodika
Tāpat kā ar jebkuru citu bīstamu slimību, labāk ir nesākt ārstēšanu, bet gan veikt to agrīnā stadijā.
Ārstēšanas metodēm jābūt visaptverošām un vērstām uz to saikņu likvidēšanu, kas veicina slimības progresēšanu, kā arī to faktoru nostiprināšanu, kas palīdz izārstēt.
Kas ir tik īpašs artrozes ārstēšanā? Integrēta pieeja terapijai ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošana.
Tomēr fizioterapijas kursi ir obligāti. Izvēloties ārstēšanu ar sanitāri kūrorta metodi, klimatiskie apstākļi jāizvēlas tā, lai ietekme uz locītavām būtu pēc iespējas labvēlīgāka.
Programmā jāiekļauj procedūras minerālūdeņos un dubļu vannās.
Artrozes ārstēšanas būtība ir šāda:
- Slimās locītavas jāpakļauj pēc iespējas mazākām slodzēm, īpaši svarīgi to ņemt vērā ārstēšanas procesā;
- Jūs nevarat ignorēt ortopēdisko režīmu;
- Obligāti veselību uzlabojoši fiziski vingrinājumi;
- Fizioterapeitisko procedūru veikšana, piemēram: elektroprocedūras, triecienviļņu procedūras, lāzerterapija;
- Sanatorijas atveseļošanās - ārsta nozīmēta un ieteicama iziet īpašos kūrortos reizi gadā;
- Skābekļa terapijas veikšana - skābekļa ievadīšana locītavā;
- Medicīniskā palīdzība;
- Intraosseoza blokāde;
- Pāreja uz veselīgu uzturu.
Narkotiku ārstēšanas veidi
- Līdzekļi, kas novērš iekaisuma procesus. Veicot kompleksu ārstēšanu, pastāv iespēja ievērojami palēnināt slimības gaitu, tādējādi pasargājot sevi no sāpēm nākotnē. Zāļu ārstēšanas metode ietver sāpju mazināšanu un iekaisuma procesu noņemšanu locītavās. Šiem nolūkiem tiek izvēlētas nesteroīdas izcelsmes zāles. Bieži vien tos ievada intravenozi vai intramuskulāri, jo to perorāla lietošana var izraisīt kuņģa sieniņu kairinājumu. Kā papildu līdzeklis tiek izmantotas dažādas ziedes, kuras vājās uzsūkšanās dēļ organismā ir maz efektīvas, tāpēc tās lieto ļoti reti.
- Hormonālie kortikosteroīdi. Šādas zāles tiek parakstītas, kad slimība kļūst saasinājusies. Tie tiek ievietoti locītavā. Uz bojātās locītavas no ārpuses tiek uzklāta ziede, ģipsis vai tinktūra ar asiem pipariem.
- Hondroprotektoru lietošana. Tie palīdzēs atjaunot skrimšļus, turklāt uzlabos sinoviālā šķidruma īpašības. Ir parakstītas tādas zāles kā glikozamīns vai hondroitīna sulfāts.
Šo zāļu lietošanas laiks var būt garš un neapstājas, līdz pacientam kļūst ievērojami labāk.
Ja zāles nesniedz gaidīto pozitīvo efektu, to lietošana tiek atcelta.
Paralēli hondroprotektoriem jālieto produkti, kam pievienota hialuronskābe, kas palīdz veidot šūnu membrānas locītavu skrimšļos.
Ļoti retos gadījumos, kad citām zālēm nav pozitīvas iedarbības, var ordinēt narkotiskos pretsāpju līdzekļus.
Veselīgs uzturs artrozes pacientiem
Uzturs, iespējams, ir vissvarīgākais jautājums, kas jāatrisina pēc iespējas ātrāk, ja stāvoklis pasliktinās ar artrozi. Neatkarīgi no tā, ar kādām zālēm pacients tiek ārstēts, ar nepareizu uzturu, visas šīs pūles var būt veltīgas.
Pirmkārt, ēdiet ar mēru. Tiem, kuriem ir liekais svars, tievēšana ir steidzami jāatbrīvojas, taču nevajadzētu piespiest sevi badoties, jo ķermenim pastāvīgi jāsaņem visi mikroelementi pietiekamā daudzumā.
Jums jāierobežo ātro ogļhidrātu lietošana saldajos ēdienos, kā arī miltu izstrādājumi. Izvairieties no alkohola, īpaši alus.
Zivju ēdieni ir laipni gaidīti. Ir vērts izvēlēties zema tauku satura šķirnes un zivis nedrīkst gatavot ceptas.
Artrozes gadījumā ieteicams lietot želeju. Tā kā tajā ir milzīgs daudzums mikroelementu, tas noderēs slimām locītavām.
Tā sastāvā esošais kolagēns ir dabiskas izcelsmes, kas nozīmē, ka tas organismā viegli uzsūcas un kalpos par saistaudu pamatu. Ilgstoši lietojot želeju, locītavas kļūs kustīgākas, un blakus esošie audi kļūs elastīgi un izturīgi.
Svarīgs faktors ārstēšanā ir savlaicīga pietiekama daudzuma vitamīnu, īpaši B grupas, lietošana. Tie nodrošina vielmaiņas procesu normalizēšanos organismā. Tiamīns, ko satur pupiņas un zirņi, uzlabos tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu vielmaiņas procesu.
Lai hemoglobīns ražotos asinīs, ir nepieciešams piridoksīns. Šī viela ir bagāta ar kartupeļiem, banāniem, kāpostiem un riekstiem. Riboflavīns ir bagāts ar olām, aknām, piena produktiem un sēnēm.
Pākšaugi un zaļumi nodrošinās organismu ar folijskābi. Nozare piedāvā plašu vitamīnu preparātu un uztura bagātinātāju klāstu.
Taču ar pārtiku iegūtie vitamīni un mikroelementi organismā labāk uzsūcas, kas ir būtisks faktors skrimšļa audu atjaunošanas procesā.
Artrozes ārstēšanā ir jāievēro noteikti uztura noteikumi
- Ēšanai jābūt biežai un mazām porcijām;
- Jūs nevarat ēst pirms gulētiešanas, jums vajadzētu atteikties no ēdiena, kas ir smags kuņģim;
- Lai atvieglotu sāpošo locītavu slodzi, nepieciešams kontrolēt svaru un novērst aptaukošanos;
- Pastaigas pēc ēšanas remisijas laikā ir noderīga locītavu slimību saasināšanās profilakse;
- Uztura izvēle vai pielāgošana kopā ar ārstu nodrošinās pareizu sabalansētu uzturu.
Tādējādi ir iespējams uzvarēt artrozi. Ir svarīgi ievērot ārstēšanas metodiku un uzklausīt ārstējošā ārsta ieteikumus.