Ceļa locītavas osteoartrīts ir ļoti izplatīts gados vecākiem cilvēkiem, īpaši sievietēm. To diagnosticē arī jauniešiem. Šī slimība ievērojami samazina dzīves kvalitāti un, ja netiek pienācīgi ārstēta, var izraisīt invaliditāti.
Kā atpazīt artrozi? Kādi ir šīs slimības cēloņi? Kā to izārstēt?
zīmes
Artroze ir locītavas hialīna skrimšļa bojājums. Šis skrimslis tiek pakāpeniski iznīcināts. Pirmkārt, mainās tā struktūra, blīvums, tad tas kļūst plānāks. Smagos gadījumos skrimšļa var pilnībā nebūt.
Ceļa locītavai vienmēr ir diezgan spēcīga slodze, jo tas ir viens no apakšējo ekstremitāšu lielajiem konstrukcijas elementiem. Tāpēc ceļa locītavas artrozes pazīmes ir pamanāmas pat ar nelieliem locītavas bojājumiem.
Ceļa locītavas osteoartrīta simptomi ir saistīti ar sāpīgumu un pakāpenisku ceļa funkcijas zudumu.
Slimības attīstībā ir trīs posmi. Katrai no tām ir raksturīgi simptomi un nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
Pirmais posms
Pirmā stadija dažādiem cilvēkiem var būt dažāda ilguma. Dažos gadījumos izmaiņas locītavā progresē ātri, un pēc dažiem mēnešiem slimība pāriet uz nākamo posmu. Citos gadījumos skrimšļa audu struktūras distrofija notiek lēni, paiet gadi pirms jaunu simptomu parādīšanās.
Ceļa locītavas artrozes pirmās stadijas pazīmes:
- Intermitējošas sāpes vienā vai abos ceļos. Parasti tas notiek no rīta, mēģinot spert pirmos soļus, ilgstoši atrodoties stāvus vai ejot augšā vai lejā pa kāpnēm. Īpaši izteikta sāpīguma rašanās iemesls ir nolaišanās pa kāpnēm. Atpūtas stāvoklī nav sāpju.
- Bieži ir sūdzības par nelielu stīvuma sajūtu ar intensīvām kustībām locītavu rajonā. Bet kustību amplitūdas izmaiņas netiek novērotas.
- Var būt neliela deformācija šķidruma dēļ locītavas dobumā, bet kauls nav izmainīts.
Visi šie simptomi norāda uz nepieciešamību apmeklēt ārstu. Uzsākot ārstēšanu šajā posmā, pastāv iespēja ne tikai apturēt procesu, bet arī uzsākt atveseļošanās procesus atsevišķās skrimšļa daļās.
Otrais posms
Ja jūs nemeklējat medicīnisko palīdzību, slimība pāriet nākamajā, otrajā posmā. Tajā pašā laikā vecie simptomi saasinās un parādās papildu sūdzības.
Pazīmes, kas liecina, ka artroze ir pārgājusi otrajā stadijā:
- Sāpes pastiprinās. Tas notiek ar katru pēdas kustību. Ilgstoši staigājot, paceļot smagus priekšmetus, diskomforts ir īpaši izteikts. Miera stāvoklī sāpes pakāpeniski samazinās.
- Kustoties, no skartās locītavas ir sāpes un kraukšķēšana.
- Iespējamo kustību klāsts sāk samazināties, kas var radīt diskomfortu. Kad cilvēks mēģina saliekt kāju ceļgalā līdz pieturai, viņam tas vai nu neizdodas, vai arī saliekšanās izraisa asas sāpes.
- Pārbaudot, ārsts atzīmē nelielas izmaiņas locītavas formā. Ja tiek veikts rentgens, būs redzams, ka locītavas sprauga ir pārāk šaura, un kaulainās malās veidojas izaugumi.
- Locītavas dobumā var uzkrāties liels daudzums šķidruma. To var konstatēt diagnostikas procedūru un ikdienas pārbaužu laikā.
Visbiežāk pacienti šajā posmā dodas pie ārsta. Šajā situācijā ir ļoti grūti panākt būtisku atveseļošanos, taču ir iespējamas dažas pozitīvas izmaiņas.
Trešais posms
Trešais posms notiek ar smagu skrimšļa iznīcināšanu un ir vissmagākais. Sūdzības un izmeklējumu rezultāti pacientam ar trešās stadijas artrozi:
- Smagas, gandrīz nemainīgas sāpes skartajā locītavā. Mēģinot kustēties, tas pastiprinās. Miera stāvoklī, pat guļus stāvoklī, sāpes nepāriet, tāpēc ir problēmas ar miegu.
- Kustības locītavā ir stipri ierobežotas.
- Bieži celis "sasalst" nedaudz saliektā stāvoklī. Tas ietekmē kājas formu un pacienta gaitu.
- Pārbaudot, ir manāma izteikta locītavas un kaulu deformācija.
- Rentgena attēlā redzams, ka daudzās locītavu virsmas vietās nav skrimšļa, kaulu skleroze. Locītavas telpa ir strauji sašaurināta, tiek konstatēts liels skaits osteofītu.
Šo pacientu ārstēšana ir īpaši sarežģīta. Jums pat var būt nepieciešama operācija.
Iemesli
Ceļa locītavas osteoartrīta cēloņi ir ļoti dažādi. Ļoti reti cilvēkam, kuram ir diagnosticēta šī slimība, ir tikai viens faktors, kas izraisīja patoloģisko procesu. Vairumā gadījumu skrimšļa izmaiņas notiek vairāku iemeslu dēļ. Jo vairāk riska faktoru, jo intensīvāka iznīcināšana un funkcionalitātes zudums.
Visbiežāk artrītu provocē šādas ķermeņa īpatnības un apstākļi:
- izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmas struktūrā, kas saistītas ar vecumu;
- ceļgalu traumas, kā arī operācijas, kurās varētu rasties locītavas bojājumi;
- pārāk liela slodze uz apakšējām ekstremitātēm;
- iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas vai vielmaiņas procesi;
- dažādu etioloģiju iekaisuma procesi ceļa rajonā.
Sīkāk apskatīsim šīs cēloņu grupas.
Vecuma izmaiņas
Visbiežāk ceļa locītavas osteoartrīts attīstās pēc 40 gadiem. Tas ir saistīts ar to, ka šajā un lielākā vecumā kaulu un skrimšļu audu struktūra kļūst trauslāka, samazinās to izturība pret stresu. Tāpēc apakšējo ekstremitāšu locītavas var būt grūti panesamas pat ilgas pastaigas.
Īpaši izteiktas ir izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā sievietēm menopauzes laikā.
Šajā periodā pakāpeniski pazeminās estrogēna līmenis, kas iepriekš pasargāja kaulus no kalcija zuduma, tie kļūst neaizsargātāki.
Traumas un operācijas
Jauniešiem osteoartrīts var rasties traumas dēļ. Tā var būt lauzta kāja, izmežģīts ceļgals, plīsušas saites vai smags sasitums. Jo ilgāks laiks no traumas gūšanas brīža līdz pareizai palīdzības sniegšanai, jo lielāks ir komplikāciju un artrozes rašanās risks tuvākajā nākotnē. Tāpēc pat ar nelielām ceļgala traumām jādodas uz slimnīcu.
Liels risks saslimt ar artrozi ir arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās ceļa rajonā. Īpaši bīstama ir menisku noņemšana. Pēc šādas operācijas artroze rodas aptuveni 80% pacientu.
Traumatiskā artroze parasti attīstās ātri. Tāpēc šādos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Pārslodze
Pārmērīgs stress uz ceļiem tiek novērots sportistiem, kuri profesionāli nodarbojas ar sporta veidiem, kas saistīti ar skriešanu, lēkšanu, smagumu celšanu. Jo vecāks kļūst cilvēks, jo rūpīgāk viņam jāizvēlas fiziskās aktivitātes iespējas treniņos. Īpaši bīstami ceļgaliem ir pietupieni, pēkšņas kustības un skriešana pa bruģētām takām.
Pārāk liela slodze uz kāju locītavām ir raksturīga cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās. Tad paša svars rada pārāk lielu spiedienu uz skrimšļiem un kauliem, kas izraisa to strauju nodilumu.
Iedzimtas patoloģijas
Gadījumā, ja ir muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas un vielmaiņas procesi, tas var ietekmēt arī ceļa locītavas.
Iedzimti patoloģiski stāvokļi, kas nozīmē augstu artrozes attīstības risku:
- ceļa locītavas anomālijas;
- plakanas pēdas;
- sāls metabolisma traucējumi;
- saišu vājums.
Ja esat informēts par šādām problēmām, ir svarīgi būt īpaši uzmanīgam pret sāpēm ceļos, neignorēt tās un mēģināt cieši sadarboties ar ārstiem.
Iekaisuma parādības
Ar dažādu etioloģiju artrītu locītavā var uzkrāties liels daudzums šķidruma. Tas noved pie tā, ka tiek traucēta asinsrite, barības vielas nesasniedz kaulus un skrimšļus, tiek iznīcināta skrimšļa audu struktūra. Tā rezultātā attīstās sekundāra artroze.
Ne mazāk bīstami ir iekaisuma procesi kāju traukos, kas baro ceļu. Kad tie ir aizsērējuši ar trombu, asins apgāde tiek strauji samazināta, kas izraisa deģeneratīvus procesus skrimšļos.
Ārstēšana
Terapija tiek noteikta, ņemot vērā slimības attīstības pakāpi, tās cēloņus un vispārējo ķermeņa stāvokli. Artrozes ārstēšanas principi:
- sāpju mazināšana;
- uzlabota skrimšļa apgāde ar barības vielām;
- atveseļošanās procesu stimulēšana;
- locītavas spraugas telpas palielināšanās, lai samazinātu spiedienu uz bojāto skrimšļu;
- locītavu apkārtējo muskuļu funkciju nostiprināšana un atjaunošana;
- maksimāla motorisko spēju atgūšana.
Ir vairākas ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanas iespējas. Parasti tie ietver terapeitisko procedūru kompleksu.
Ko var izrakstīt šīs slimības ārstēšanai:
- Terapeitiskie vingrinājumi. Tos izvēlas ortopēds katram pacientam atsevišķi. Mēģinot patstāvīgi sastādīt kompleksu, nodarboties ar sāpēm, locītavas bojājums progresēs.
- Diēta.
- Ķirurģija, protezēšana.
- Narkotiku ārstēšana: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (tabletes vai injekcijas), pretsāpju līdzekļi, hondoprotektori, glikokortikoīdu vai hialuronskābes preparātu injekcija locītavā.
- Papildus procedūras: hirudoterapija, masāža, magnetoterapija, iesildīšanās ar parafīnu vai ozocerītu, elektroforēze, manuālā terapija un citas.
Ja rodas sāpes locītavā, jums jādodas pie ārsta. Savlaicīga ārstēšana ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.